pol
Українська
русский

Lek na cukrzycę zmniejsza ryzyko chorób nerek

Виктор Литвиненко

Lek na cukrzycę zmniejsza ryzyko chorób nerek

Wcześniej metformina była przeciwwskazana u diabetyków z przewlekłą chorobą nerek w późnych stadiach. Jednak badanie koreańskich naukowców dowodzi, że lek jest nie tylko bezpieczny, ale także niezbędny w przypadku chorób nerek.

Metformina to lek stosowany w profilaktyce i leczeniu cukrzycy typu 2. Według jednego z nowych badań lek zmniejsza ryzyko nefropatii cukrzycowej oraz innych poważnych chorób nerek i układu krążenia u pacjentów z cukrzycą typu 2.

Lek na cukrzycę typu 2

Cukrzyca typu 2 jest obecnie główną przyczyną przewlekłej choroby nerek, prowadzącej do schyłkowej niewydolności nerek w większości krajów na całym świecie. Jest to etap niebezpiecznych powikłań niewydolności nerek, któremu towarzyszą obrzęki, zaburzenia pracy serca, dystrofia wątroby i procesy zastoju w tkance płucnej.

Metformina to lek o działaniu hipoglikemicznym, który jest najczęściej przepisywany w przypadku cukrzycy typu 2. Lek został zatwierdzony przez FDA w 1994 roku. Obecnie lek jest rekomendowany przez American Diabetes Association ADA jako lek pierwszego rzutu w przypadku nowo zdiagnozowanej cukrzycy typu 2.

Metformina zwiększa wrażliwość na insulinę i zmniejsza wchłanianie glukozy w jelitach oraz wytwarzanie tej substancji w wątrobie. Zmniejszając poziom glukozy we krwi, lek nie prowadzi do hipoglikemii w cukrzycy.

Ponadto stwierdzono, że metformina zmniejsza masę ciała u otyłych pacjentów, poprawia poziom lipidów w osoczu oraz zapobiega i spowalnia postęp powikłań mikro- i makronaczyniowych.

Metformina może pomóc w zapobieganiu nefropatii cukrzycowej

W nowym badaniu koreańscy badacze wykorzystali dane z kilku baz medycznych w Korei Południowej. Eksperci ocenili wpływ metforminy na wyniki leczenia nerek i układu krążenia w różnych chorobach nerek u pacjentów z cukrzycą typu 2.

W każdym szpitalu przydzielono kilka grup w celu porównania leczenia i kontroli: pacjenci, u których w momencie rozpoznania T2DM nie rozwinęła się jeszcze nefropatia cukrzycowa, oraz pacjenci z przewlekle upośledzoną funkcją nerek. U pacjentów, którzy otrzymywali metforminę w sposób ciągły po rozpoznaniu i po okresie obserwacji, iloraz szans wynosił 1:1.

Wśród pacjentów bez nefropatii cukrzycowej ciągłe stosowanie metforminy w porównaniu z innymi lekami hipoglikemizującymi wiązało się z niższym ryzykiem rozwoju nefropatii.

W badaniu wykazano także, że ryzyko wystąpienia niebezpiecznej choroby nerek było mniejsze wśród osób, które nie stosowały metforminy lub zaprzestały jej przyjmowania w fazie przewlekłej choroby nerek.

„Obecne badanie jest o tyle istotne, że integruje rzeczywiste dane kliniczne pochodzące od pacjentów z cukrzycą typu 2 i współistniejącą chorobą nerek w różnych stadiach" – piszą autorzy badania.

Obecnie większość ekspertów jest przekonana, że niewydolność nerek może być czynnikiem ryzyka wystąpienia działań niepożądanych podczas stosowania metforminy. Jednak badanie przeprowadzone przez koreańskich ekspertów wykazało korzyści ze stosowania leku u diabetyków z przewlekłymi chorobami nerek zarówno w umiarkowanym, jak i ciężkim stadium.